rosim.ru – Официальный сайт Расположенный рядом, примыкающий, прилегающий к чему-л.
Вечером я получил приказание: к пяти утра прибыть в район соседа слева, на командный пункт смежного с нами батальона. Бек, Волоколамское шоссе.
Находящийся в тесном соприкосновении, в непосредственной связи с чем-л.
Овладение смежными профессиями. Смежные производства. Смежные понятия.
углы, у которых одна сторона общая, а две другие лежат на одной прямой.
близкий, граничный, единопредельный, пограничный, порубежный, прилегающий, прилежащий, примыкающий, смежен, сопредельный, соприкасающийся, соседний, соседственный
1) angrenzend, anstoßend ; Neben- , benachbart
смежная комната — Nebenzimmer n
смежные углы мат. — Nebenwinkel
смежная отрасль науки — Nachbarwissenschaft f
смежное предприятие — kooperierender Betrieb; Zulieferbetrieb m
1) (находящийся рядом) 邻接的 línjiēde, 魮连 píliánde; 接近的 jiējìnde, 相近的 xiāíngjìnde
смежные участки земли – 毗连的地段
смежные понятия – 接近的概念
– смежные углы
7 букв, 5 звук
прил.
attiguo, contiguo; adiacente (прилежащий); confinante (соседствующий); vicino (соседний); limitrofo (пограничный)
смежные комнаты — stanze contigue
смежные профессии — professioni affini
смежные углы мат. — angoli adiacenti
Итальяно-русский словарь.2003.
Синонимы:
близкий, граничный, единопредельный, пограничный, порубежный, прилегающий, прилежащий, примыкающий, смежен, сопредельный, соприкасающийся, соседний, соседственный
сме’жный, сме’жная, сме’жное, сме’жные, сме’жного, сме’жной, сме’жного, сме’жных, сме’жному, сме’жной, сме’жному, сме’жным, сме’жный, сме’жную, сме’жное, сме’жные, сме’жного, сме’жную, сме’жное, сме’жных, сме’жным, сме’жной, сме’жною, сме’жным, сме’жными, сме’жном, сме’жной, сме’жном, сме’жных, сме’жен, сме’жна, сме’жно, сме’жны, сме’жнее, посме’жнее, сме’жней, посме’жней
Выборы во вспомогательные и смежные органы Экономического и Социального Совета E/ 2000/ SR. 46.
Elections to subsidiary and related bodies of the Economic and Social Council E/2000/SR.46.
Университет Организации Объединенных Наций, научно-исследовательские институты и смежные органы.
Гуммы иногда нагнаиваются, размягчаются, могут давать прорыв в смежные органы.
Gum sometimes nagnaivajutsja, softened, can provide a breakthrough in adjacent organs.
Как сообщил редакции« Армяне сегодня» дьяков Ованес Гумруян, в церемонии участвовали духовные служители епархии во главе с пастырем церкви, старшим иереем Мануком Маргаряном,
а также смежные органы церкви, благотворители и верующие.
As reported Deacon Hovhannes Goumrouian to Hayern Aysor, among the participants of the religious ceremony were clergymen of the Diocese led by pastor, Senior Priest Manuk Margaryan,
as well as the Church’s related bodies, benefactors and believers.
Чтобы обеспечить эффективное проведение ежегодного министерского обзора и Форума по сотрудничеству в целях развития в качестве контрольного механизма,
вспомогательные и смежные органы Совета должны оказывать аналитическую помощь
и вносить вклад в разработку политики с целью повысить уровень координации и комплексно подходить к осуществлению решений конференций и встреч на высшем уровне и оказывать содействие в разработке национальных стратегий развития, производить оценку достигнутого прогресса и способствовать международному сотрудничеству в контексте достижения целей в области развития.
To ensure that the annual ministerial review and the Development Cooperation Forum function effectively as a review mechanism,
the Council’s subsidiary and related bodies should provide analyses
В дополнение к формальному принятию Кодекса, выраженному всеми государствами- членами ЮНВТО на XIII Генеральной ассамблее в Сантьяго в 1999 году, Этический кодекс введен в действие рядом стран через их соответствующие институциональные
например, Национальный конгресс в Гондурасе) или правительственные
например, Совет министров в Испании), а в других странах-
через министерства по туризму и национальные управления по туризму или смежные органы.
In addition to the formal acceptance of the Code by all UNWTO member States at the XIII General Assembly in Santiago in 1999, the Code of Ethics has been given effect by a number of countries through their respective institutional bodies(for example, in Honduras by the National Congress) or governmental bodies(for example, in Spain by the Council of Ministers),
когда отказывающийся от обслуживания орган не имеет смежных органов, в этой колонке помечены как<<
In the event that a cancelling
has no related bodies,”N/A” appears in that column.
Спонтанный пневмоторакс развивается большей частью в
результате глубокой деструкции легочной ткани или смежных органов.
Spontaneous pneumothorax develops mostly as a
result of intensive destruction of the lung tissue or adjacent organs.
На 46м пленарном заседании 18 октября 2000 года Экономический и
Социальный Совет принял следующие решения по вопросу о вакансиях во вспомогательных и смежных органах, заполнение которых было отложено.
At its 46th plenary meeting, on 18 October 2000, the
Воспалительный процесс поражает всю толщу стенки пузыря,
обусловливает большей частью периопроцесс и сращения желчного пузыря со смежными органами.
The inflammatory process affects the entire thickness of the bladder wall,
causes the greater part of proprocess and concretions of the gallbladder with adjacent organs.
что в рамках любой системы важно быть осведомленным о практике других смежных органов.
The CHAIRMAN said that within any system it was
important to be aware of the practices of other related bodies.
Обзор помощи, имеющей отношение к Соглашению и оказываемой Организацией Объединенных Наций и смежными органами.
Overview of assistance relevant to the Agreement provided by the United Nations and related bodies.
Механизмы функционирования форума должны обеспечивать эффективные связи со смежными органами от регионального до местного уровня.
The operational modalities of the
forum should ensure effective linkages with related bodies from regional to local levels.
Заболевание часто сопровождается поражением смежных органов и при длительном течении ведет к похуданию и малокровию.
The disease is often accompanied by the defeat of adjacent organs and in the long course leads to weight loss and anemia.
Колонка(*) показывает только заседания, переуступленные смежному органу, а в колонке(**) показан коэффициент использования,
который получается при учете переуступок только
Column(*) shows only reassignments to a related body and column(**) indicates the utilization factor that
would result if only
reassignments were counted.
экземпляры выводов были препровождены основным судебным и смежным органам, включая Генеральный совет магистратуры,
Конституционный суд, Верховный суд и Генеральную прокуратуру.
Furthermore, a copy had
been sent to the main judicial bodies and organs related to them, including the General Council of the Judicature,
the Constitutional Court, the Supreme Court, and the Public Prosecutor’s Office.
Как указывалось в докладе о работе его пятьдесят девятой сессии, Комитет по населенным пунктам,
рассмотрев последствия Плана действий для работы ОВО и их смежных органов, рекомендовал предоставить Совещанию должностных лиц по землеустройству( СДЛЗ) статус постоянного
ECE/ HBP/ 110, пункт 4 c) iii.
As indicated in the report of its fifty-ninth session, the Committee on Human Settlements,
be granted standing character ECE/HBP/110, paragraph 4(c)iii.
С этой целью Совет мог бы, в частности, организовывать заседания по конкретным вопросам с председателями и секретариатами функциональных комиссий,
а также с другими вспомогательным или смежными органами и их исполнительными советами.
To achieve this, the Council could, inter alia, organize meetings on specific issues with the chairpersons and secretariats of the functional commissions,
as well as with other subsidiary and related bodies and their executive boards.
В документе ISBA/ 18/ FC/ 2 детально излагаются связанные с этим финансовые последствия,
которые складываются из обязательных взносов на нужды КМГС, смежных органов и общесистемных инициатив
и из расходов на участие в соответствующих совещаниях и семинарах.
The details of the
financial implications are contained in document ISBA/18/FC/2,
which include mandatory contributions to ICSC, related bodies and system-wide initiatives,
as well as the costs for participation in relevant meetings and workshops.
Совет мог бы на периодической основе организовывать заседания по конкретным вопросам, с тем чтобы создать более широкие возможности для диалога с- в зависимости от конкретного случая- представителями или секретариатами функциональных комиссий,
других вспомогательных или смежных органов и соответствующих исполнительных
other subsidiary and related bodies and the relevant executive boards.
Совет мог бы периодически организовывать заседания по конкретным вопросам, чтобы расширять диалог, в надлежащих случаях, с председателями и секретариатами функциональных комиссий,
других вспомогательных и смежных органов и соответствующих исполнительных советов.
Поскольку постоянные члены Совета надеются, считая, что имеют на это право,
иметь закрепленные за ними места в самых различных вспомогательных и смежных органах, то добавление новых постоянных членов привело
бы к уменьшению для остальных государств- членов возможности участвовать в работе этих
Since permanent members of the Council expect, as a right,
to enjoy dedicated seats on a wide variety of subsidiary and related bodies, adding new permanent members would
reduce opportunities for the rest of the Member States to serve on those
На своей пятьдесят девятой сессии Комитет по населенным пунктам,
рассмотрев последствия Плана действий для работы ОВО и их смежных органов, рекомендовал предоставить статус постоянного
по землеустройству СДЛЗ.
At its fifty-ninth session, the Committee on Human Settlements,
be granted standing character.
Что касается продолжительности сессий Специального комитета, то
в будущем полезно было бы организовывать сессии впритык к сессиям других смежных органов и отводить для них два с половиной дня.
As for the duration of sessions of the Special Committee,
future sessions could usefully be organized back to back with sessions of another related body in the same week and thus last two and a half days.
В этой связи Группа отмечает, что составление общесистемных докладов является более сложным мероприятием и требует колоссальных усилий по сбору данных, их анализу,
проведению исследований и интервью ввиду того факта, что существуют 23 участвующие организации и смежных органа.
In this regard, the Unit notes that system-wide reports are more complex and require enormous data collection, analysis, inquiries and interviews,
in view of the fact that there are 23 participating organizations and affiliated bodies.
По мере дальнейшего изучения Генеральной Ассамблеей и Экономическим и
Социальным Советом путей обеспечения более тесного взаимодействия между своими вспомогательными и смежными органами сотрудничество с другими функциональными комиссиями и
особенно Комиссией по устойчивому развитию, будет приобретать все более важное значение для Форума Организации Объединенных Наций по лесам и его секретариата.
As the General Assembly and the Economic and Social Council continue to seek
ways to further link the work of its subsidiary and related bodies, interaction with other functional commissions and United Nations
particularly with the Commission on Sustainable Development, will become increasingly important for the United Nations Forum on Forests and its secretariat.
При этом охватываются все источники коллизии интересов, независимо от
того, возникают ли они внутри самого оперативного
кандидата или являются результатом деятельности смежных органов;
The demonstration shall cover all sources
whether they arise from within the applicant operational entity or from the activities of related bodies;
Эта демонстрация должна охватывать все потенциальные источники конфликта интересов, независимо от того,
возникают ли они внутри самого независимого
или вытекают из деятельности смежных органов;
The demonstration shall cover all potential sources
whether they arise from within the independent entity or from the activities of related bodies;
Vii Экономический и Социальный Совет, возможно, пожелает продолжить свою успешную деятельность по осуществлению содержащихся в пункте 39 приложения I резолюции 50/ 227 Ассамблеи рекомендаций относительно периодической организации заседаний с участием бюро и секретариатов функциональных комиссий,
Vii The Economic and Social Council may wish to build on the progress made in the implementation of the recommendations in paragraph 39 of annex I to Assembly resolution 50/227 regarding periodic meetings with the bureaux and the secretariats of the functional commissions,
Экономический и Социальный Совет, возможно, пожелает продолжить свою успешную деятельность по осуществлению содержащихся в пункте 39 приложения I к резолюции 50/ 227 Генеральной Ассамблеи рекомендаций относительно периодической организации заседаний с участием бюро и секретариатов функциональных комиссий,
The Economic and Social Council may wish to build on the progress made in the implementation of the recommendations in paragraph 39 of annex I to General Assembly resolution 50/227 regarding periodic meetings with the bureaux and the secretariats of the functional commissions,
Она будет также включать в себя информацию о наилучшей практике
межправительственных организаций; национальных правозащитных учреждений и смежных органов; неправительственных организаций и молодежных организаций; об оптимальной практике на всех уровнях в
области развития и расширения прав населения, образования и подготовки, средств массовой информации, здравоохранения, а также усилиях по борьбе против расистской деятельности в Интернете, стратегиях правового вмешательства в целях борьбы против расизма и антирасистских мерах в сфере спорта.
It will also include best practices by intergovernmental organizations;
best practices by national human rights institutions and related bodies; best practices by non-governmental organizations and youth organizations;
best practices at all levels in the field of development and empowerment, education and training, media, health care, efforts to combat Internet-based racism, legal intervention strategies to combat racism, and anti-racism actions in sports.
Следует напомнить, что в своем докладе, озаглавленном” Обновление Организации Объединенных Наций: программа реформы”( A/ 51/ 950, пункты 263- 271), Генеральный секретарь, говоря о мерах в отношении Университета Организации Объединенных Наций,
научно-исследовательских институтов и смежных органов, подчеркнул, что институты Организации Объединенных Наций, главным направлением деятельности которых является
создание потенциала через подготовку кадров и различные виды технической помощи, должны активизировать контакты друг с другом и с Секретариатом Организации Объединенных Наций.
It will be recalled that in his report entitled”Renewing the United Nations: a programme for reform” A/51/950, paras. 263-271, the Secretary-General, in dealing with measures regarding the United Nations University,
research institutes and related bodies, stressed that United Nations institutes whose primary preoccupation is capacity-building,
through training and different types of technical assistance, must increase contacts with one another, as well as with the United Nations Secretariat.
Учитывая роль Совета в общей координации, Комиссия отметила также, что углубление диалога бюро Комиссии по положению женщин с Советом, а при необходимости– с председателями и секретариатами остальных функциональных комиссий,
других вспомогательных и смежных органов, включая соответствующие исполнительные советы, будет способствовать выявлению вопросов,
которые можно было бы рассмотреть по пункту повестки дня, касающемуся возникающих проблем и тенденций.
The Commission also noted, bearing in mind the role of the Council in overall coordination, that increased dialogue between the Bureaux of the Commission on the Status of Women and the Council, the chairpersons and secretariats, as appropriate, of the other functional commissions,
and related bodies, including the relevant executive boards,
would assist in identifying issues that could be addressed under the agenda item on emerging issues and trends.
Во исполнение этой просьбы Секретариат подготовил два варианта моделей расписания конференций и заседаний на 2005 год( см. приложения I и II). В этом предварительном и ориентировочном проекте одновременно с изменением графика заседаний главных комитетов были приложены все усилия для того, чтобы это по возможности в наименьшей
степени нарушало рабочие взаимоотношения вспомогательных и смежных органов и их обязательства по представлению докладов.
In compliance with that request, the Secretariat has prepared two versions of a mock calendar of conferences and meetings for 2005(see annexes I and II). In this tentative and indicative draft, when reconfiguring the meeting schedule of the Main Committees, every effort was made to do so in a way that disturbs to
the least extent possible the working relationships and reporting obligations of subsidiary and related organs.
Смежные органы
Универсальный русско-английский словарь.
.
.
Смотреть что такое “смежные органы” в других словарях
свищи смежных органов
Смотреть что такое “свищи смежных органов” в других словарях
Помощь в ✍️ написании работы
ЛЕКЦИЯ ПО ГИНЕКОЛОГИИ №1.
ТЕМА: ОБЩАЯ СИМПТОМАТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.
Гинекология – это наука о женщине, изучающая нормальную деятельность женского организма, заболевания, связанные с особенностями женского организма в различные периоды жизни женщины. Наука занимается профилактикой заболеваний, для того чтобы женщина во всех периодах своей жизни была здорова.
Любая гинекологическая патология имеет очень сходную симптоматику, поэтому независимо от того с какой патологией придет женщина жалобы у нее довольны часто будут идентичными.
ЖАЛОБЫ: на бели, боли, кровотечение, нарушение функции смежных органов, нарушения половой функции, зуд наружных половых органов.
Есть много и других жалоб, но эти жалобы являются основными.
БЕЛИ. Возникают в результате качественного и количественного нарушения секреторной функции желез. Это наиболее частый из симптомов среди гинекологических заболеваний. Этиологические причины белей разнообразны:
1. Генитального происхождения:
· в результате инфекционных процессов в области гениталий
· неправильное положение половых органов (зияние половой щели) создают условия для патологического выделения из желез находящихся в несвойственных условиях (например, выпячивание слизистой влагалища в половую щель).
· Новообразования
· гиперпластические процессы слизистой матки, шейки матки.
· Механические раздражения (инородные тела). Например, кольцо вставляемое во влагалище, чтобы предупредить опущение выпадения матки у пожилых женщин.
· Химические, термические воздействия (спринцевание, горячей водой, очень концентрированным раствором марганцовки.
· Паразитарные причины: трихомониаз, глистные инвазии и.д.
· грибковые заболевания (кандидоз).
2.Бели экстрегенитального происхождения связаны с нарушением функции половых гонад (яичников) в результате таких заболеваний как: туберкулез легких, тяжелые инфекционные болезни: тифы, гепатит; сахарный диабет и др. Эти заболевания снижают гормональную функцию и вследствие этого снижается процесс гликогенообразования слизистой оболочки влагалища и в связи с этим снижается продукция молочной кислоты, а молочная кислота в норме способствует росту палочки Дедерлейна (палочка молочнокислого брожения). Палочка Дедерлейна поддерживает кислую среду влагалища (в норме рН 4.0 – 5.0) Кислая Среда препятствует заселению влагалища патогенными микробами (это естественная защитная реакция организма, которая обеспечивает процесс самоочищения влагалища). Когда нарушается этот процесс влагалище заселяется другой флорой что и приводит к образованию белей.
1. трубные – связаны с секрецией труб
2. катаральные – связаны с секрецией эпителия матки
3. шеечные бели – связаны с секрецией железистого эпителия цервикального канала и шейки матки
5. вестибулярные (бели из преддверия влагалища).
Трубные бели – являются результатом секреции и транссудации из сосудов железистого эпителия выстилающего маточные трубы. Любой воспалительный процесс приводит чаще всего к реакции со стороны труб – патологической секреции. В начале воспалительная реакция – это отек, гиперемия, боль, температура и секрет в начале, поэтому водянистый, но затем он может принимать гнойный характер. В морфологическом плане возникает слипчивый процесс: прежде всего, в фимбриях (слипаются, происходит облитерация ампулярного отдела маточной трубы и весь секрет истекает в нижележащие отделы). Секрет из маточных труб в начале бывает серозным, прозрачным, довольно обильным, а затем когда присоединяется гноеродная флора, они могут приобретать гнойный характер и даже превращать маточную трубу в пиосальпинкс.
Катаральные бели носят самый разнообразный характер, что связано с возбудителем и той средой в которую внедряется флора. А норме матка стерильная за счет ряда очень важных анатомических отделов: два сфинктера шейки матки (внутренний и наружный зев). В цервикальном канале скапливается слизь – в норме обладает бактерицидными свойствами, которая препятствует проникновению микробов. Когда начинается менструация канал приоткрывается. Эта кровь является очень благоприятной для распространения и размножения микробов (поэтому нельзя жить половой жизнью сразу после родов, аборта и во время менструации).
Для воспалительного процесса в матке характерны бели: гноевидны или с примесью крови (после родов, аборта, при опухоли в полости матки).
Шеечные бели – являются результатом секреции из желез цервикального канала шейки матки. Иногда эти железы превращаются в наботовы железки, кисты. При эрозиях шейки матки бели в большом количестве, изменяют влагалищную среду.
Выворот слизистой шейки матки (эктропион): например, в родах возник двусторонний разрыв шейки матки и шейка матки как бы вывернулась в сторону влагалища. Эта слизистая цервикального канал находится в совершенно в несвойственной для нее месте и секреция желез усиливается, так как идет влияние кислой Среды. Этот момент (раздражение) является очень важным в возникновении онкологических заболеваний. Бели носят слизисто-гноевидный характер, в зависимости от возбудителя: если гонококк то бели гнойные, зеленоватые, если возбудитель кандида то бели творожистые, белого цвета.
Влагалищные бели. Довольно частая жалоба (мало, много, слизистые и т.д.). Связаны с микробными возбудителями, которые заселяются при половых контактах: гонококк, трихомонады, прежде всего. Гонококк тропен к влагалищному эпителию, эпителию канал шейки (поэтому мазки на гонококк берут из наружного зева, влагалища, уретры). Бели вызванные гонококком желто-зеленые, обильные, беспокоящие женщину, могут сопровождаться учащенным мочеиспусканием, резями при мочеиспускании.
Очень часто гонококк сочетается с трихомонадой, бели при этом обильные, желтые, пенистые, сопровождающиеся сильным зудом.
Бели при кандидозе (кандидоз очень часто возникает при лечении антибиотиками, дисбактериозе, аллергизации и т.д.) – створоженные бели в виде крупинок белого цвета. Сопровождаются жжением и зудов, неприятные ощущения во влагалище и признаки воспаления (отек, гиперемия, местная температурная реакция, нарушение функции).
Вестибулярные бели связаны с дисфункцией желез преддверия влагалища: потовые, сальные, железы преддверия. Бартолиниевы железы, парауретральные железы: проток этих желез всегда открыты, так как они постоянно функционируют, чтобы увлажнять вход во влагалище. Секрет этих желез в норме прозрачный, необильный, слизистый. Увлажнение наружных гениталий очень важно: при половых контактах, предупреждает сухость слизистой. При патологии секрет приобретает гноевидный характер. Возбудители могут приводить к закупорке протоков (например, бартолинит, абсцесс бартолиниевой железы, абсцесс или киста парауретральной желез). Очень часто воспалительные явления наружных гениталий бывают у девочек, например, при глистных инвазиях паразиты могут заселять преддверия вызывая зуд, появление белей. В норме бели слизистые, необильные без неприятного запаха, слегка белесоватые.
БОЛИ обусловлены воздействием как эндогенных, так и экзогенных факторов. Боли следует рассматривать как корковый процесс, который представляет собой ответную реакцию на раздражение на периферии. Чаще всего боли ноющие, внизу живота, в пояснице (при воспалительных процессах). Острые, приступообразные боли могут быть при перекруте кисты яичника, разрыве трубы, при внематочной беременности. При разрыве яичника, при перфорации матки во время аборта, при разрыве пиосальпинксе, пиовара.
Боли могут носить схваткообразный характер, что чаще всего связано с беременностью: выкидыш начавшийся, неполный, в ходу и т.д. Также схваткообразные боли могут быть при рождающемся фиброматозном узле находящемся в полости матки (рождение узла происходит вследствие того что матка пытается вытолкнуть фиброматозный узел).
Боли бывают ночными, грызущими (довольно часто бывает при раке шейки матки, генитальном эндометриозе и др.). К болевому синдрому далее присоединяются расстройства других систем: неврастения, различные психосоматические заболевания).
КРОВОТЕЧЕНИЕ. Кровотечение может быть вследствие действия генитальных и экстрагенитальных факторов.
1. все расстройства менструальной функции. Эти кровотечения могут быть циклическими (соответствовать циклу) и ациклическими.
2. воспалительные заболевания
3. новообразования: например, при миоме матки кровотечение является главным симптомом. Характер кровотечений при этом различен от скудных до угрожающих жизни.
5. травмы гениталий: как правило, серьезные кровотечения и, как правило, повреждения сочетанные: вместе с забрюшинной гематомой, переломом костей и т.д.
1. при тяжелой гипертонии, например, кровотечения из матки у женщин в менопаузе.
2.тяжелые инфекции: гепатит (тяжелая интоксикация приводит к нарушению свертываемости, ломкости кровеносных сосудов.
3. тяжелые интоксикации различными ядами
1. Со стороны мочевого пузыря. К таким нарушениям приводят опухоли препятствующие мочеиспусканию. Воспалительные опухоли прорываются в мочевой пузырь и вызывают дизурические явления. Большие опухоли могут сдавливать мочеточники – что ведет к гидроуретеру, гидронефрозу.
2. Со стороны прямой кишки: запоры, к которым приводят большие опухоли, рубцово-спаечные процессы, гнойные процессы (абсцесс между прямой кишкой и маткой).
ЗУД ВУЛЬВЫ возникает чаще у женщин в менопаузе, при сахарном диабете, остроконечных кондиломах, любая инфекция, интоксикация.
1.Сбор анамнеза. Ему уделяют огромное внимание, так как, например, ошибки при внематочной беременности часто связаны с плохо собранным анамнезом. При сборе выясняются основные функции:
– половая (сексуальная)
и сопоставляются с состоянием органов и систем женщины.
Анамнез делится на общий и специальный. При сборе анамнеза параллельно отмечаются: бледность, ожирение, герсутизм, что уже может давать основания для какого-либо диагноза.
2. Специальные исследования
· осмотр
· осмотр в зеркалах
· бимануальное влагалищное, ректальное исследование. При этом гинеколог должен ответить на пять вопросов: величина, форма, консистенция, подвижность, болезненность матки, придатков.
3. Специальные методы:
· мазки из влагалищного свода, цервикального канал, уретры на гонококк и флору. Можно сделать посев, исследования на инфекции передающиеся половым путей. По характеру флоры выделяются 3 степени чистоты влагалища: при 1-2 степени можно выполнять различные диагностические мероприятия, операции, при третьей – нельзя.
1 степень: присутствие палочек Дедерлейна, Гр- и Гр+ кокковая флора в небольшом количестве, отсутствие лейкоцитов.
2 степень: небольшое количество палочек Дедерлейна, Гр- и Гр+ кокковая флора, лейкоциты.
3 степень: отсутствие палочек Дедерлейна, лейкоциты в большом количестве, кокковая флора может быть патологические специфические возбудители.
· Осмотр шейки матки с помощь кольпоскопа (оптическое увеличение до 28 раз). Можно взять прицельно биопсию.
· Пункция брюшной полости через задний влагалищный свод. При пункции можно получить гной, кровь, асцитическую жидкость. Кровь при перфорации матки, апоплексии яичника, внематочной беременности, при кровотечении из других органов – разрыв селезенки, печени, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки, желудка. Асцитическая жидкость, как правило, маленький рак яичника дает большой асцит. Если сделать цитологическое исследование осадка, то можно получить клетки карцинома. При сердечной и печеночной недостаточности цитология асцитической жидкости ничего не дает.
· УЗ диагностика. Осмотр матки, придатков. Можно использовать влагалищный датчик. Можно определять опухоли, пороки развития матки, изменения в области придатков, опухоли. Можно следить за динамикой развития фолликула (при экстракорпоральном оплодотворении), опухолей.
· Зондирование матки, биопсия из полости матки.
· Рентгенологическое исследование: контрастное – гистеросальпинграфия, пневмнопельвиография (введение контраста – кислорода – в брюшинную полость).
Доверь свою работу ✍️ кандидату наук!